孩子發(fā)熱超過39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激或體溫驟降。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)整室溫至24-26攝氏度。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭并加蓋薄被。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致水分大量流失，家長需每15-20分鐘給孩子補(bǔ)充適量溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。觀察排尿情況，若4-6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色，提示存在脫水風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。

3、使用退熱藥物

體溫持續(xù)超過38.5攝氏度時(shí)，家長需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬、呼吸急促或持續(xù)嘔吐時(shí)，提示可能存在腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重疾病。觀察孩子活動(dòng)狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、拒食、哭聲微弱等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上時(shí)，需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥史及疫苗接種記錄。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病原學(xué)檢查以明確感染源，并根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等藥物治療。

發(fā)熱期間保持孩子衣著寬松，選擇透氣棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥類、面條為主，避免油膩食物?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復(fù)診。家長應(yīng)掌握基礎(chǔ)退熱護(hù)理技能，家中常備電子體溫計(jì)和兒童專用退熱藥物。