兒童發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童補(bǔ)充適量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。避免飲用含糖飲料或牛奶,觀察排尿量及顏色,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。
3、使用退熱藥物
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次,不可交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀,如出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬、呼吸急促等情況,可能與腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重感染有關(guān),須立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、體溫反復(fù)升至40攝氏度以上或合并基礎(chǔ)疾病時(shí),需急診處理。就醫(yī)前避免自行使用抗生素,攜帶體溫記錄和用藥史供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間應(yīng)保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等流質(zhì)食物,避免高蛋白或油膩飲食。恢復(fù)期可逐步增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,每日保證12-14小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫3次,觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常需復(fù)診。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖但不宜過(guò)度穿戴,保持會(huì)陰部清潔干燥預(yù)防繼發(fā)感染。