拉完屎擦屁股時(shí)紙上有血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān)。常見原因主要有內(nèi)痔出血、肛管黏膜損傷、腸道炎癥、直腸腫瘤、凝血功能障礙等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、內(nèi)痔出血
內(nèi)痔是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液呈鮮紅色且不與糞便混合，通常無痛感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
2、肛管黏膜損傷
干硬糞便通過時(shí)可能造成肛管皮膚撕裂，形成肛裂。表現(xiàn)為擦拭時(shí)紙上帶血伴排便劇痛，可見肛門前后正中線處縱行裂口。可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛。血液多與黏液混合，伴隨腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。需通過腸鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
4、直腸腫瘤
直腸息肉或惡性腫瘤表面潰破時(shí)可能出現(xiàn)間斷性便血，血液顏色暗紅并混有黏液。伴隨里急后重、大便變細(xì)等癥狀。需進(jìn)行腸鏡活檢明確性質(zhì)，早期腫瘤可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等血液疾病可能導(dǎo)致消化道黏膜自發(fā)性出血。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板治療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗。飲食需增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)立即前往消化內(nèi)科或肛腸科就診。