排便后擦拭肛門時發(fā)現(xiàn)紙上有血，可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。常見原因主要有痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的血管團，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入并避免久坐。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且多沾染手紙。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合。慢性肛裂需手術(shù)切除裂口。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂會引起無痛性便血，血液可能與糞便混合。確診需腸鏡檢查，較小息肉可電灼切除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛腹瀉。急性期需用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，伴里急后重感。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)便血應(yīng)盡早腸鏡檢查。
發(fā)現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常保持每天1500-2000毫升飲水量，攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即消化內(nèi)科就診。