外陰癌是指發(fā)生在外陰部位的惡性腫瘤，主要起源于外陰皮膚、黏膜及其附屬腺體，常見類型包括外陰鱗狀細胞癌、外陰惡性黑色素瘤等。
一、發(fā)病部位
外陰癌的發(fā)病部位集中于女性外生殖器區(qū)域，包括大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭及會陰體等皮膚黏膜組織。這些區(qū)域因長期受到摩擦、分泌物刺激或慢性炎癥影響，可能成為細胞異常增生的高風險部位。早期病變可能表現(xiàn)為局部硬結、潰瘍或色素沉著改變。
二、高危因素
人乳頭瘤病毒感染是外陰癌的主要高危因素，尤其是HPV16和18型。其他風險包括長期外陰營養(yǎng)不良、吸煙、免疫抑制狀態(tài)如艾滋病或器官移植后、外陰慢性炎癥反復發(fā)作。高齡女性因皮膚黏膜萎縮更易患病，有宮頸癌或陰道癌病史者風險也較高。
三、病理類型
外陰鱗狀細胞癌占比最高，多發(fā)生于大陰唇或小陰唇。外陰惡性黑色素瘤起源于黑素細胞，進展較快。較少見類型包括前庭大腺癌、基底細胞癌和 Paget 病。不同病理類型的生物學行為差異顯著，直接影響治療方案選擇與預后判斷。
四、臨床癥狀
患者常出現(xiàn)外陰持續(xù)瘙癢、灼痛或觸痛，局部可觸及硬結或腫塊。隨病情進展可能出現(xiàn)潰瘍性病灶、異常出血或膿性分泌物。部分患者伴有排尿疼痛、性交困難。晚期病例可見腹股溝淋巴結腫大，提示可能發(fā)生轉移。
五、診斷方法
診斷需結合婦科檢查、影像學評估與病理活檢。醋酸白試驗或陰道鏡檢查有助于識別可疑病灶，最終確診依靠病灶切除活檢或穿刺活檢。超聲、CT或MRI用于評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況，必要時進行膀胱鏡或直腸鏡檢查排除鄰近器官侵犯。
外陰癌患者應保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內衣減少摩擦刺激。治療期間需加強營養(yǎng)支持，適量補充優(yōu)質蛋白與維生素。定期復查隨訪至關重要，包括婦科檢查、影像學評估及腫瘤標志物檢測。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)，避免延誤病情。保持良好心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療流程。