外陰癌是一種發(fā)生在女性外陰部位的惡性腫瘤，主要起源于外陰皮膚、黏膜及其附屬腺體，屬于婦科罕見腫瘤。外陰癌可能與人乳頭瘤病毒感染、外陰慢性炎癥、免疫抑制狀態(tài)、吸煙等因素有關，早期表現(xiàn)為外陰瘙癢、潰瘍或腫塊，晚期可能出現(xiàn)疼痛、出血或腹股溝淋巴結腫大。建議出現(xiàn)相關癥狀及時就醫(yī)檢查。
外陰癌的發(fā)病機制尚未完全明確，但高危型HPV持續(xù)感染是重要誘因之一，病毒通過整合宿主細胞DNA導致癌變。長期外陰營養(yǎng)不良如硬化性苔蘚、鱗狀上皮增生等癌前病變也可能進展為外陰癌。免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者，其外陰癌發(fā)病概率增高。臨床表現(xiàn)上，早期多為單側外陰結節(jié)或白色斑塊，易被誤診為濕疹或皮炎。隨著病情發(fā)展，病灶可形成菜花樣腫物或深部潰瘍，伴膿血性分泌物。約半數(shù)患者就診時已出現(xiàn)腹股溝淋巴結轉(zhuǎn)移。
外陰癌的診斷需結合臨床表現(xiàn)、陰道鏡活檢及影像學檢查。治療以手術切除為主，根據(jù)分期選擇局部廣泛切除術或根治性外陰切除術，中晚期患者需配合放化療。近年來靶向治療如帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑也為晚期患者提供新選擇。術后需定期隨訪，監(jiān)測復發(fā)跡象。由于該病可能影響排尿功能及性生活，患者常需心理支持。保持外陰清潔干燥、避免HPV感染、及時治療慢性炎癥有助于降低發(fā)病風險。
日常應注意觀察外陰皮膚變化，出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍、色素沉著或異常增生物時盡早就診。建議適齡女性接種HPV疫苗，避免吸煙等危險因素。治療后患者應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，使用溫和清潔劑清洗外陰，避免搔抓刺激。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，維持適度運動以增強免疫力。術后恢復期間需按醫(yī)囑進行會陰肌群鍛煉，改善局部血液循環(huán)。