眼眶周圍紅腫瘙癢可通過(guò)冷敷緩解、局部用藥、口服抗組胺藥、排查過(guò)敏原、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由過(guò)敏反應(yīng)、接觸性皮炎、蚊蟲(chóng)叮咬、瞼緣炎、濕疹等原因引起。
1、冷敷緩解
用冷藏的生理鹽水浸濕無(wú)菌紗布，敷于患處5-10分鐘，每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管減輕紅腫，同時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度緩解瘙癢。操作時(shí)避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。冷敷后需保持皮膚干燥，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適應(yīng)立即停止。
2、局部用藥
遵醫(yī)囑使用氫化可的松眼膏、莫匹羅星軟膏或他克莫司軟膏等外用藥。氫化可的松眼膏適用于過(guò)敏性皮炎，莫匹羅星對(duì)細(xì)菌感染有效，他克莫司可用于特應(yīng)性皮炎。涂抹時(shí)避開(kāi)眼瞼邊緣，用藥后觀察是否出現(xiàn)灼燒感等不良反應(yīng)。兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪膠囊或依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的瘙癢。服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用，避免與柚子汁同服。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，不可自行增減劑量。
4、排查過(guò)敏原
記錄發(fā)病前24小時(shí)接觸的化妝品、粉塵、花粉等物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。常見(jiàn)致敏物包括睫毛膏中的防腐劑、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、鎳合金眼鏡架等。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)選用無(wú)香料、無(wú)酒精的護(hù)膚品，新化妝品需先做耳后測(cè)試。
5、就醫(yī)檢查
若癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物、視力模糊等情況，需及時(shí)就診眼科或皮膚科。醫(yī)生可能進(jìn)行裂隙燈檢查排除瞼板腺功能障礙，或取皮屑鏡檢判斷是否真菌感染。嚴(yán)重濕疹可能需要光療，頑固性病例需檢測(cè)IgE水平排查特應(yīng)性體質(zhì)。
日常需保持眼部清潔，使用溫和的嬰兒洗發(fā)水清洗瞼緣，避免揉眼動(dòng)作。外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽，限制辛辣食物及酒精攝入。選擇純棉枕套并每周高溫清洗，避免使用羽毛填充的寢具。若佩戴隱形眼鏡應(yīng)改用日拋型，化妝工具需定期消毒更換。