有規(guī)律宮縮但宮口未開(kāi)可通過(guò)調(diào)整體位、放松情緒、適度活動(dòng)、監(jiān)測(cè)胎心及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該現(xiàn)象可能由宮頸條件不足、假性宮縮、胎頭位置異常、產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)或子宮收縮乏力等因素引起。

1、調(diào)整體位

采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血流，減輕宮縮對(duì)宮頸的壓力。避免平臥位以防下腔靜脈受壓導(dǎo)致胎兒缺氧。可嘗試跪姿或蹲位利用重力促進(jìn)胎頭下降，但需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、放松情緒

焦慮會(huì)促使腎上腺素分泌抑制催產(chǎn)素作用?？赏ㄟ^(guò)深呼吸、音樂(lè)療法或家屬陪伴緩解緊張。過(guò)度緊張可能引發(fā)病理性宮縮，表現(xiàn)為宮縮頻率紊亂且宮頸管消退不明顯。

3、適度活動(dòng)

慢走或分娩球運(yùn)動(dòng)能幫助胎頭壓迫宮頸促進(jìn)擴(kuò)張，活動(dòng)強(qiáng)度以不引起疲勞為宜。需警惕破水后禁止下床活動(dòng)，此時(shí)宮縮未進(jìn)展可能提示胎膜早破合并宮縮乏力。

4、監(jiān)測(cè)胎心

持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)早期胎兒窘迫，正常胎心率基線(xiàn)為110-160次/分。若出現(xiàn)變異減速或晚期減速，可能提示胎盤(pán)功能不良需緊急干預(yù)。

5、就醫(yī)評(píng)估

當(dāng)宮縮持續(xù)4-6小時(shí)無(wú)進(jìn)展需醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生可能使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，或根據(jù)宮頸Bishop評(píng)分決定是否采用地諾前列酮栓促宮頸成熟。瘢痕子宮等特殊情況需考慮急診剖宮產(chǎn)。

建議記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間，避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫?？娠嬘梅涿鬯a(bǔ)充能量，但破水后需禁食。如出現(xiàn)陰道流血增多、胎動(dòng)異?；?qū)m縮強(qiáng)度驟減，須立即返院。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧促進(jìn)子宮復(fù)舊。