乳腺癌肺轉(zhuǎn)移在CT影像中主要表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)、粟粒樣改變、淋巴管炎、胸膜增厚或胸腔積液等特征。這些表現(xiàn)可能與腫瘤細(xì)胞經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至肺部有關(guān),需結(jié)合臨床病史及病理檢查確診。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的CT特征中,多發(fā)結(jié)節(jié)是最常見(jiàn)的表現(xiàn),結(jié)節(jié)直徑多在1-10毫米,邊緣可呈光滑或分葉狀,部分可見(jiàn)毛刺征。粟粒樣改變表現(xiàn)為雙肺彌漫分布的小點(diǎn)狀高密度影,直徑小于3毫米,類似粟粒播散。淋巴管炎表現(xiàn)為支氣管血管束增粗、小葉間隔增厚,呈網(wǎng)格狀改變,可能與淋巴回流受阻有關(guān)。胸膜增厚多見(jiàn)于單側(cè),可伴鈣化,胸腔積液多為血性,量中等至大量。部分病例可見(jiàn)空洞形成或縱隔淋巴結(jié)腫大,需與肺結(jié)核、肺原發(fā)腫瘤等鑒別。
乳腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT隨訪,發(fā)現(xiàn)肺部異常及時(shí)就醫(yī)。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練、支持小組緩解焦慮,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。若出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀需立即復(fù)查。