智齒里面的牙齦特別痛可通過局部清潔、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、抗菌治療、拔牙手術等方式治療。智齒冠周炎通常由阻生智齒、食物嵌塞、細菌感染、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口，每日重復進行多次，有助于清除智齒周圍的食物殘渣和細菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免刺激牙齦。若存在膿性分泌物，可用無菌棉簽蘸取消毒液擦拭牙齦盲袋。

2、冷敷緩解

將冰袋包裹毛巾后敷于面部疼痛區(qū)域，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕腫脹，緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚導致凍傷，急性期48小時后可改用溫熱敷促進血液循環(huán)。

3、藥物鎮(zhèn)痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥。地塞米松片等糖皮質激素適用于嚴重腫脹，但須在醫(yī)生指導下短期使用。避免空腹服藥以防胃腸刺激。

4、抗菌治療

甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可覆蓋厭氧菌和需氧菌感染，頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏者。用藥期間禁止飲酒，療程通常5-7天。若形成膿腫可能需要切開引流，并取膿液做細菌培養(yǎng)指導用藥。

5、拔牙手術

對于反復發(fā)炎或水平阻生的智齒，建議在炎癥控制后行微創(chuàng)拔牙術。采用超聲骨刀或高速渦輪手機分牙可減少骨組織損傷，埋伏較深的智齒可能需要翻瓣去骨。術后需咬緊棉球止血，24小時內避免漱口和劇烈運動。

日常應保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和牙線清潔第二磨牙遠中面。避免進食過硬或過燙食物刺激患處，戒煙限酒以減少黏膜損傷。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)排除間隙感染風險。妊娠期女性治療前應告知醫(yī)生，避免使用影響胎兒的藥物。