HPV感染皮膚通常由人乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚黏膜破損處侵入引起，主要有直接接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播、免疫功能低下、皮膚屏障受損等原因。HPV感染可能導(dǎo)致尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣等皮膚病變，建議及時(shí)就醫(yī)明確分型并規(guī)范治療。
1、直接接觸傳播
與感染者皮膚或黏膜直接接觸是HPV傳播的主要途徑，尤其是性接觸傳播高危型HPV。皮膚摩擦或微小創(chuàng)口會(huì)使病毒侵入基底層細(xì)胞，常見(jiàn)于生殖器疣。患者可能出現(xiàn)菜花狀贅生物，可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或進(jìn)行冷凍治療。
2、間接接觸傳播
接觸被病毒污染的毛巾、浴具等物品可能引發(fā)感染，病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間。足底疣多因公共浴室赤足行走導(dǎo)致，表現(xiàn)為黃色角質(zhì)斑塊。需避免共用個(gè)人物品，皮損處可外用氟尿嘧啶軟膏或水楊酸貼劑。
3、母嬰垂直傳播
分娩過(guò)程中經(jīng)產(chǎn)道接觸可能使新生兒感染HPV，常見(jiàn)喉乳頭狀瘤或肛周疣。孕期發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣應(yīng)提前評(píng)估分娩方式，嬰兒出現(xiàn)聲嘶或呼吸困難需排查喉部病變，必要時(shí)采用激光消融治療。
4、免疫功能低下
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫抑制人群更易發(fā)生廣泛疣體增生。此類患者可能出現(xiàn)疣體快速增大、融合成片，需聯(lián)合使用干擾素凝膠、光動(dòng)力療法并積極控制基礎(chǔ)疾病。
5、皮膚屏障受損
濕疹、外傷等導(dǎo)致皮膚完整性破壞時(shí)，HPV更易定植感染。表現(xiàn)為疣體沿抓痕分布，稱為同形反應(yīng)。應(yīng)避免搔抓刺激，可配合使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，頑固性疣體可采用電灼術(shù)去除。
保持皮膚清潔干燥，避免與他人共用剃須刀等個(gè)人用品。生殖器疣患者應(yīng)使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，尋常疣患者需穿寬松鞋襪減少摩擦。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、C、E有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力，出現(xiàn)疣體增大、出血或色素改變應(yīng)及時(shí)復(fù)診。所有HPV感染均需定期隨訪，高危型感染者應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查。