腸梗阻的護理診斷主要包括疼痛、水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)失調(diào)、焦慮恐懼、有皮膚完整性受損的危險，護理措施需圍繞緩解癥狀、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、提供營養(yǎng)支持、心理疏導和預防并發(fā)癥展開。

一、疼痛

疼痛是腸梗阻患者最常見的護理診斷之一，主要由腸道內(nèi)容物通過受阻、腸管膨脹及腸壁缺血引起。護理措施包括協(xié)助患者采取半臥位或屈膝側(cè)臥位以減輕腹部張力，遵醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥物，如鹽酸消旋山莨菪堿注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬緩釋膠囊。同時，密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀，如嘔吐、腹脹的變化，及時向醫(yī)生反饋，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。避免隨意使用熱敷或按摩腹部，以免在病因不明時加重病情。

二、水電解質(zhì)紊亂

由于腸梗阻導致頻繁嘔吐、腸腔內(nèi)液體大量積聚及禁食，患者極易發(fā)生脫水、低鉀血癥、低鈉血癥等水電解質(zhì)紊亂。護理措施的核心是嚴格記錄24小時出入量，包括嘔吐物、胃腸減壓引流液的性狀和量。遵醫(yī)囑建立靜脈通路，及時、準確地補充晶體液、膠體液及電解質(zhì)，如氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液。定期監(jiān)測血液電解質(zhì)水平和酸堿平衡指標，觀察患者有無口渴、皮膚彈性差、尿量減少、心律失常等表現(xiàn)，為液體治療提供動態(tài)評估。

三、營養(yǎng)失調(diào)

腸梗阻患者因禁食、嘔吐及消化吸收功能障礙，常導致營養(yǎng)攝入低于機體需要量。在梗阻解除、腸功能恢復前，護理重點是通過腸外營養(yǎng)支持維持機體能量需求，如遵醫(yī)囑靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等。待肛門排氣排便、胃腸功能恢復后，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，遵循由流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的原則，選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，并觀察進食后有無腹脹、腹痛復發(fā)。定期評估患者的體重、血清白蛋白等營養(yǎng)指標。

四、焦慮恐懼

急性發(fā)作的劇烈腹痛、頻繁嘔吐以及對手術(shù)的擔憂，會使患者產(chǎn)生強烈的焦慮和恐懼情緒。護理措施包括主動與患者溝通，用通俗易懂的語言解釋疾病過程、治療方法和護理操作的目的，減輕其不確定性。創(chuàng)造安靜舒適的病房環(huán)境，減少不良刺激。鼓勵家屬陪伴，給予情感支持。對于焦慮情緒明顯的患者，可評估其心理狀態(tài)，必要時請心理科醫(yī)生會診，或遵醫(yī)囑使用緩解焦慮的藥物，如勞拉西泮片。

五、有皮膚完整性受損的危險

腸梗阻患者因長期臥床、營養(yǎng)不良、可能存在的腸液外漏等因素，皮膚完整性受損的風險增加。護理措施需著重預防壓瘡和肛周皮膚浸漬。定時協(xié)助患者翻身，使用氣墊床，保持床單位清潔、干燥、無皺褶。對于嘔吐或胃腸減壓的患者，及時清潔口鼻腔及周圍皮膚。若有腸造口或引流管，需妥善固定，觀察周圍皮膚情況，使用造口護膚粉、皮膚保護膜等專業(yè)用品進行保護。保持患者全身皮膚清潔，增強營養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力。

腸梗阻患者的護理是一個動態(tài)、全面的過程，需要護理人員密切觀察病情變化，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并做好細致的生活護理。在飲食上，恢復期應嚴格遵守從流質(zhì)到軟食的過渡，少食多餐，避免進食油膩、辛辣、產(chǎn)氣及粗纖維食物，如豆制品、牛奶、芹菜等，以防加重腸道負擔。鼓勵患者在病情允許下早期進行床上活動，如踝泵運動，以促進腸蠕動恢復，預防深靜脈血栓。出院后需遵醫(yī)囑定期復查，注意腹部癥狀，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排氣排便等情況，應立即就醫(yī)。