肺癌晚期老人可以適量吃高蛋白食物、軟質(zhì)蔬果、易消化谷物、營養(yǎng)補充劑及藥膳，也可遵醫(yī)囑使用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液、帕博利珠單抗注射液等藥物。需結(jié)合患者消化功能與治療階段調(diào)整飲食。
一、食物
1、高蛋白食物
雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等富含優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于維持肌肉量。肺癌晚期患者常因代謝亢進導(dǎo)致消耗增加，每日可少量多次補充。需避免油炸或辛辣烹調(diào)方式。
2、軟質(zhì)蔬果
蒸熟的胡蘿卜、南瓜及香蕉等水果，提供維生素與膳食纖維。將蔬果制成泥狀或果汁可減輕吞咽負擔(dān)，每日攝入200-300克為宜，注意觀察排便情況。
3、易消化谷物
小米粥、藕粉、米糊等低渣主食能快速供能。化療期間若出現(xiàn)口腔黏膜炎，可用破壁機將谷物打成流質(zhì)，溫度控制在40℃以下。
4、營養(yǎng)補充劑
全營養(yǎng)配方粉或乳清蛋白粉可作為加餐，每次10-20克兌水飲用。選擇不含乳糖的劑型可降低腹脹風(fēng)險，服用前需搖勻。
5、藥膳
黃芪燉雞湯、百合銀耳羹等中醫(yī)食療方可輔助改善氣虛癥狀。使用前需確認無藥物相互作用，藥材浸泡1小時后文火慢燉。
二、藥物
1、鹽酸厄洛替尼片
適用于EGFR基因突變的非小細胞肺癌，通過抑制酪氨酸激酶阻斷腫瘤生長。常見不良反應(yīng)為皮疹與腹瀉，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
2、吉非替尼片
針對EGFR外顯子19缺失或21突變的晚期肺癌，可口服給藥。與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用會降低藥效，建議空腹服用。
3、注射用培美曲塞二鈉
聯(lián)合鉑類用于非鱗狀細胞癌化療，需配合葉酸與維生素B12預(yù)防骨髓抑制。給藥前24小時須停用非甾體抗炎藥。
4、卡鉑注射液
鉑類化療藥物，通過破壞DNA復(fù)制抑制腫瘤增殖。使用后可能出現(xiàn)耳鳴或腎功能異常，需定期檢測肌酐清除率。
5、帕博利珠單抗注射液
PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者，每3周靜脈滴注1次?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎，出現(xiàn)咳嗽加重需立即停藥。
肺癌晚期老人飲食應(yīng)以少量多餐為原則，每日分5-6次進食，單次食量控制在150-200毫升。食物溫度保持溫?zé)岜苊獯碳?，進食后保持半臥位30分鐘預(yù)防反流。若出現(xiàn)進食量持續(xù)下降或體重銳減，需聯(lián)系醫(yī)生評估是否需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持。同時保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口，定期修剪指甲以防抓傷化療后脆弱的皮膚。適當(dāng)進行床邊肢體活動，家屬可協(xié)助按摩四肢促進血液循環(huán)。