改善心肌缺血的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片屬于硝酸酯類(lèi)藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,緩解心絞痛發(fā)作。該藥起效快,常用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的急救。使用時(shí)應(yīng)舌下含服,避免吞服??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片是長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物,通過(guò)擴(kuò)張外周靜脈和冠狀動(dòng)脈,減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療。需整片吞服,不可嚼碎。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、低血壓等。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量來(lái)改善心肌缺血。適用于高血壓、心絞痛等患者。應(yīng)避免突然停藥,可能引起反跳性心絞痛。支氣管哮喘患者禁用。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片是他汀類(lèi)調(diào)脂藥,通過(guò)降低膽固醇水平,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,改善冠狀動(dòng)脈血流。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,可能出現(xiàn)肝功能異常、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可預(yù)防血栓形成,減少心肌缺血事件發(fā)生。適用于冠心病二級(jí)預(yù)防。胃腸道潰瘍患者慎用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)餐后服用以減少胃腸道刺激。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,還需注意生活方式調(diào)整。保持低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),按醫(yī)囑復(fù)診。如出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)不緩解等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。