尿常規(guī)中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性、尿沉渣白細(xì)胞超過5個(gè)/HP可提示尿路感染。尿路感染的診斷需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
尿常規(guī)檢查是篩查尿路感染的重要手段，其中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性反映中性粒細(xì)胞增多，常見于細(xì)菌性尿路感染。亞硝酸鹽陽(yáng)性提示存在革蘭陰性桿菌，這類細(xì)菌可將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞超過5個(gè)/HP表明泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng)，若同時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌更支持感染診斷。
部分非感染因素也可能導(dǎo)致尿常規(guī)異常，如陰道分泌物污染可造成假性白細(xì)胞增多。某些藥物或食物代謝產(chǎn)物可能干擾亞硝酸鹽檢測(cè)結(jié)果。尿路結(jié)石或腫瘤患者可能出現(xiàn)血尿伴白細(xì)胞增多，需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。
確診尿路感染需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果與臨床表現(xiàn)，建議出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿，女性排便后從前向后擦拭。反復(fù)發(fā)作患者可咨詢醫(yī)生預(yù)防性用藥方案，但不可自行長(zhǎng)期服用抗生素。