根管治療幾年后牙齒疼痛可能與繼發(fā)齲、牙根折裂、根尖周炎、牙周炎或治療不徹底等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。

1、繼發(fā)齲

根管治療后牙體缺損修復體邊緣可能出現(xiàn)微滲漏，導致細菌侵入形成繼發(fā)齲。患者可觀察到修復體周圍發(fā)黑，冷熱刺激敏感。需去除原充填物后重新進行根管治療，配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。

2、牙根折裂

治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應變得脆弱，咀嚼硬物可能導致牙根縱裂。表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。輕度裂痕可通過纖維樁加固，嚴重者需拔除患牙后種植修復。

3、根尖周炎

根管系統(tǒng)復雜分支中的殘留感染可能引發(fā)慢性根尖周炎。X線片顯示根尖區(qū)陰影，叩診疼痛明顯。需行根管再治療配合使用甲硝唑芬布芬膠囊等抗炎藥物。

4、牙周炎

根管治療牙與鄰牙出現(xiàn)牙周袋時，可能引發(fā)逆行性感染。伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進行牙周基礎治療，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

5、治療不徹底

原始治療中遺漏根管或充填不密合可能導致遠期感染。需通過錐形束CT確診后完善根管預備，使用碘仿糊劑等長效抗菌材料充填。

根管治療后牙齒出現(xiàn)疼痛需避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應及時復查拍攝X線片。日常應使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生，避免用治療牙咬硬物。建議每半年進行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)修復體破損或牙齦異常需早期處理。對于有夜磨牙習慣者，睡眠時可佩戴咬合墊保護治療牙。