女生不來大姨媽除了懷孕，可能與精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關。月經(jīng)推遲或閉經(jīng)通常由生理性因素或病理性因素引起，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、精神壓力
長期焦慮、緊張或情緒波動可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌減少，進而影響排卵和月經(jīng)周期。這類情況可能伴隨失眠、頭痛等癥狀，可通過心理咨詢、規(guī)律作息、適度運動等方式緩解。若癥狀持續(xù)超過3個月，需排除器質(zhì)性疾病。
2、過度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降過快或體脂率低于17%時，身體會啟動自我保護機制，減少雌激素合成以節(jié)省能量。可能出現(xiàn)乏力、畏寒等低代謝表現(xiàn)。需逐步恢復均衡飲食，每日攝入熱量不低于1500千卡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
3、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善代謝，必要時采用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異?？芍苯痈蓴_性激素合成。甲亢可能導致月經(jīng)量少，甲減常引發(fā)閉經(jīng)，伴隨怕熱多汗或畏寒水腫等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。
5、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退會導致雌激素驟降，出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀?？赡芘c自身免疫疾病、染色體異常有關。需檢測抗苗勒管激素水平，治療可采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行激素替代。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度減肥和熬夜。日?？墒秤枚怪破贰怨雀缓参锎萍に氐氖澄?，但須注意乳腺增生患者不宜過量。若閉經(jīng)超過6個月或伴隨嚴重癥狀，需完善婦科超聲、性激素六項等檢查。藥物使用需嚴格遵循專科醫(yī)生指導，不可自行調(diào)整劑量。