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小孩C-反應蛋白高怎么辦

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兒童C-反應蛋白升高可通過抗感染治療、免疫調節(jié)、營養(yǎng)支持、定期復查、對癥處理等方式干預。C-反應蛋白升高通常與細菌感染、病毒感染、炎癥性疾病、創(chuàng)傷應激、免疫紊亂等因素相關。

1、抗感染治療

細菌感染是兒童C-反應蛋白升高的常見原因,需根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素。如確診鏈球菌感染可使用阿莫西林顆粒,支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。

2、免疫調節(jié)

自身免疫性疾病如幼年特發(fā)性關節(jié)炎可能導致C-反應蛋白持續(xù)升高。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解炎癥,嚴重病例需聯(lián)合甲氨蝶呤片進行免疫抑制治療。治療期間需定期檢測血常規(guī)和免疫功能指標。

3、營養(yǎng)支持

慢性炎癥狀態(tài)可能影響兒童生長發(fā)育,建議增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋羹、鱈魚泥等易消化食物。適量補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液,有助于改善免疫調節(jié)功能。避免高糖高脂飲食加重炎癥反應。

4、定期復查

建議家長每3-5天復查血常規(guī)和C-反應蛋白水平,動態(tài)觀察炎癥指標變化。對于持續(xù)升高超過20mg/L的情況,需完善降鈣素原檢測、血培養(yǎng)等進一步檢查。復查時應記錄體溫曲線和癥狀變化。

5、對癥處理

發(fā)熱患兒可使用對乙酰氨基酚口服溶液控制體溫,配合物理降溫。咽痛明顯時可含服開喉劍噴霧劑,腹瀉癥狀需口服蒙脫石散保護腸黏膜。所有對癥治療需在醫(yī)生指導下進行,避免掩蓋病情。

家長應注意保持兒童充足休息,每日飲水量達到1000-1500毫升,室內濕度維持在50%-60%?;謴推诳蛇M行散步等低強度活動,避免劇烈運動。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蘋果等低敏食物,分次少量進食。觀察有無新發(fā)皮疹、關節(jié)腫痛等異常癥狀,若C-反應蛋白持續(xù)升高超過1周或伴隨精神萎靡,需立即復診評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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