嘔吐流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻咽部腫瘤等因素有關，可通過局部冷敷、止血處理、降壓治療、輸血支持、手術切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、鼻腔干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調環(huán)境可能導致鼻腔黏膜干燥破裂。表現為單側少量鼻血，偶伴鼻腔灼熱感?？捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔，或涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。避免用力擤鼻，室內使用加濕器維持濕度。
2、鼻部外傷
摳鼻、撞擊等機械損傷易造成鼻腔前段血管網破裂。常見突發(fā)性鼻出血，可能伴有面部腫脹。需立即坐位前傾，用手指捏緊鼻翼壓迫止血10分鐘，配合冰袋冷敷鼻梁。若出血持續(xù)需就醫(yī)行凡士林紗條填塞。
3、高血壓急癥
血壓驟升可導致鼻腔后部血管破裂，血液倒流刺激胃部引發(fā)嘔吐。多見于中老年患者，出血量大且呈鮮紅色。需緊急監(jiān)測血壓，舌下含服硝苯地平片控制血壓，必要時靜脈輸注烏拉地爾注射液。
4、血小板減少
免疫性血小板減少癥或白血病等血液病會導致凝血功能障礙。表現為反復鼻衄伴皮下瘀斑，嘔吐物可能含血絲。需查血常規(guī)確認血小板計數，輸注人免疫球蛋白或注射重組人血小板生成素治療。
5、鼻咽纖維血管瘤
青少年男性多見，腫瘤富含血管易破裂出血。典型癥狀為單側鼻塞伴大量鼻血，血液咽下后引發(fā)嘔吐。鼻內鏡檢查可見紫紅色新生物，需手術切除并行病理檢查，常用鼻內鏡下電動切割器切除術。
出現嘔吐伴鼻血時應保持鎮(zhèn)靜，立即采取坐位低頭姿勢防止誤吸。用冰毛巾冷敷額頭及后頸部促進血管收縮，記錄出血量及持續(xù)時間。避免平躺、吞咽血液或自行填塞不潔物品。飲食宜選溫涼流質，避免辛辣刺激食物。若20分鐘內未止血或出現頭暈、心悸等休克表現，需立即急診處理。長期反復發(fā)作需完善鼻內鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查排查病因。