腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)通常可以服用布洛芬止痛。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的輸尿管痙攣性疼痛。
腎結(jié)石急性疼痛多因結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處,刺激平滑肌強(qiáng)烈收縮所致。布洛芬通過阻斷環(huán)氧酶活性,減少致痛物質(zhì)前列腺素的生成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛信號(hào)傳遞。其對(duì)輕中度結(jié)石絞痛的緩解效果優(yōu)于普通解痙藥物,尤其適合伴隨腰背部鈍痛或放射痛的情況。但需注意布洛芬不能溶解結(jié)石或促進(jìn)排石,僅作為對(duì)癥治療手段。服藥期間應(yīng)配合大量飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)等物理排石方法。
少數(shù)患者服用布洛芬后可能出現(xiàn)胃腸不適或鎮(zhèn)痛效果不佳。若存在活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重腎功能不全或?qū)Ψ晴摅w抗炎藥過敏,則需禁用布洛芬。疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí),提示可能合并尿路感染或梗阻加重,此時(shí)單純止痛可能掩蓋病情,需立即就醫(yī)處理。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀等堿性藥物可預(yù)防復(fù)發(fā)。急性疼痛期除藥物止痛外,可采用局部熱敷或改變體位緩解癥狀,但若疼痛劇烈或反復(fù)發(fā)作,建議通過超聲碎石、輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段徹底處理結(jié)石。定期復(fù)查泌尿系超聲有助于監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。