胳膊疼痛可能與癌癥有關(guān)，但多數(shù)情況下由非癌性疾病引起。需警惕骨肉瘤、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤等疾病，常伴隨夜間痛加重、活動(dòng)受限、病理性骨折等癥狀。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨體重下降、乏力等全身癥狀，建議盡早就醫(yī)排查。
骨肉瘤好發(fā)于青少年長骨，表現(xiàn)為局部腫脹、鈍痛，X線可見日光放射狀骨膜反應(yīng)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多見于中老年女性，疼痛呈進(jìn)行性加重，常見于肱骨近端，乳腺超聲和骨掃描可輔助診斷。肺癌骨轉(zhuǎn)移常伴隨咳嗽、咯血，疼痛多位于肩胛區(qū)，胸部CT可見原發(fā)灶。多發(fā)性骨髓瘤引起的疼痛多為多部位游走性，實(shí)驗(yàn)室檢查可見M蛋白陽性。神經(jīng)鞘瘤等軟組織腫瘤也可能壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛。
非癌性原因包括肩周炎表現(xiàn)為抬臂困難，頸椎病引發(fā)神經(jīng)根性疼痛，肌腱炎有明確壓痛點(diǎn)，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致輕微外力即可骨折，外周動(dòng)脈疾病引起間歇性跛行痛。日常需避免提重物，注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)完善X線、MRI或PET-CT檢查，腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA、ALP等檢測也有參考價(jià)值。確診癌癥后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等綜合方案。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，適量攝入富含維生素D的海魚和堅(jiān)果。避免吸煙酗酒等致癌因素，40歲以上人群建議每年進(jìn)行防癌體檢。疼痛初期可采用熱敷緩解，但切忌自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。癌癥相關(guān)疼痛通過規(guī)范治療多可有效控制，早期發(fā)現(xiàn)能顯著改善預(yù)后。