膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險主要包括出血、感染、膽漏、膽管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥，多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高，但需根據(jù)患者個體情況評估。
膽管結(jié)石手術(shù)中出血多因術(shù)中血管損傷或凝血功能異常導(dǎo)致，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。感染風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng)面暴露、術(shù)后引流不暢有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。膽漏通常因膽管縫合不嚴密或結(jié)石殘留引發(fā)，可能出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征，需留置引流管觀察。膽管損傷是技術(shù)操作相關(guān)并發(fā)癥，嚴重時需二次手術(shù)修復(fù)。麻醉風(fēng)險涉及心肺功能抑制，術(shù)前需全面評估患者基礎(chǔ)疾病。
高齡、合并肝硬化或凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加。既往腹部手術(shù)史可能導(dǎo)致腹腔粘連，增加操作難度。急性化膿性膽管炎急診手術(shù)時感染擴散風(fēng)險更高。膽總管下端狹窄或腫瘤壓迫等復(fù)雜解剖變異會提升膽管損傷概率。嚴重心肺疾病患者對長時間麻醉耐受性較差。
術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢，觀察引流液顏色和量，出現(xiàn)鮮紅色引流液或腹痛加劇需立即報告醫(yī)生。飲食從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動防止切口裂開，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。戒煙戒酒有助于減少膽道系統(tǒng)炎癥，每日適量步行促進胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)，需及時返院檢查。