甲狀腺脹大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌等原因引起，可通過藥物治療、手術切除等方式干預。
1、碘缺乏
長期飲食中碘攝入不足會導致甲狀腺代償性增生，形成單純性甲狀腺腫。早期表現為頸部無痛性腫大，嚴重時可壓迫氣管。日常需增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，必要時遵醫(yī)囑補充碘劑。
2、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可導致甲狀腺淋巴細胞浸潤，表現為彌漫性腫大伴質地堅韌。可能伴隨甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力。需通過左甲狀腺素鈉片等藥物調節(jié)激素水平。
3、甲狀腺結節(jié)
結節(jié)性甲狀腺腫多為良性增生，觸診可及單個或多個腫塊，超聲檢查可明確性質。較大結節(jié)可能引起吞咽不適，需通過甲狀腺全切術或射頻消融治療。
4、甲狀腺功能亢進癥
格雷夫斯病等引起的甲亢會導致甲狀腺彌漫性腫大，伴有心悸、多汗等高代謝癥狀。常用甲巰咪唑片抑制激素合成，嚴重時需碘-131治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可能導致甲狀腺不對稱腫大，質地堅硬且活動度差。需通過細針穿刺活檢確診，行甲狀腺全切術聯(lián)合放射性碘治療。
甲狀腺脹大患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免高碘或低碘飲食極端化，保持規(guī)律作息。出現呼吸困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并每半年復查甲狀腺超聲及激素水平。