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胃脹大便不暢怎么回事

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

胃脹大便不暢可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃腸動(dòng)力不足、腸易激綜合征、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

一、飲食不當(dāng)

日常飲食中攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物,如豆類(lèi)、薯類(lèi)、碳酸飲料等,或進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食,都可能導(dǎo)致胃腸道內(nèi)氣體增多,引起胃脹。同時(shí),膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少,會(huì)使糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,導(dǎo)致大便干結(jié)、排出不暢。這種情況下的治療措施主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物的攝入,保證充足飲水,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,避免一次性攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物。

二、精神壓力

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮或抑郁等不良情緒狀態(tài),會(huì)影響自主神經(jīng)功能,進(jìn)而導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為胃腸蠕動(dòng)減慢,消化液分泌異常,從而出現(xiàn)胃脹、腹部不適以及便秘等癥狀。改善措施側(cè)重于心理疏導(dǎo)和壓力管理,可以通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)、練習(xí)深呼吸或冥想等方式來(lái)放松身心,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

三、胃腸動(dòng)力不足

胃腸動(dòng)力不足是指胃腸道肌肉收縮無(wú)力或節(jié)律紊亂,導(dǎo)致食物和氣體在消化道內(nèi)推進(jìn)緩慢。這可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期臥床、某些藥物的副作用或糖尿病等全身性疾病有關(guān)。癥狀除了胃脹、排便困難,還可能伴有早飽、惡心等。治療上,除了針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥物,如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等,以增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),緩解癥狀。

四、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病,其發(fā)生可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)以及腦-腸軸互動(dòng)異常等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適,并伴有排便習(xí)慣的改變,其中便秘型就可出現(xiàn)胃脹和大便不暢。癥狀常與精神壓力、特定食物攝入有關(guān)。治療需綜合管理,包括飲食調(diào)整、認(rèn)知行為療法以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物,如匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等。

五、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。炎癥持續(xù)存在會(huì)影響胃的正常消化功能,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)酵產(chǎn)氣增多,引起胃脹。同時(shí),胃腸功能的整體失調(diào)也可能波及腸道,影響排便?;颊叱0橛猩细闺[痛、餐后飽脹、噯氣等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

出現(xiàn)胃脹大便不暢時(shí),日常護(hù)理尤為重要。應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食上堅(jiān)持定時(shí)定量,選擇易消化、富含膳食纖維的食物,如燕麥、芹菜、香蕉,避免油膩、辛辣、生冷及過(guò)度加工食品。每日保證足夠的飲水量,建議在1500毫升以上。根據(jù)自身情況,進(jìn)行散步、慢跑、瑜伽等溫和的體育鍛煉,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。同時(shí),學(xué)會(huì)管理情緒,避免長(zhǎng)期精神緊張。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,切勿自行長(zhǎng)期用藥,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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