腦出血通常不能徹底根治,但通過及時治療和長期管理可以控制病情并改善生活質(zhì)量。腦出血的治療效果與出血量、部位、治療時機(jī)等因素密切相關(guān)。
腦出血后神經(jīng)細(xì)胞損傷多為不可逆性,即使血腫清除或吸收,受損腦組織功能恢復(fù)也有限。急性期治療以降低顱內(nèi)壓、控制出血為主,常用甘露醇注射液減輕腦水腫,氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶亢進(jìn)。恢復(fù)期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能代償,部分患者可能遺留肢體癱瘓、語言障礙等后遺癥。高血壓性腦出血患者需終身服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,將血壓控制在安全范圍。
少數(shù)出血量極少的非功能區(qū)出血,若未造成明顯神經(jīng)損傷,經(jīng)規(guī)范治療后可能接近臨床治愈。但這類情況需排除腦血管畸形、動脈瘤等潛在病因,且仍需定期隨訪監(jiān)測。煙霧病等特殊病因?qū)е碌哪X出血,通過顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術(shù)等血管重建手術(shù)可降低再出血風(fēng)險。
腦出血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。建議每3-6個月復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。