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大便一節(jié)一節(jié)怎么回事

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

大便一節(jié)一節(jié)可能由飲食結(jié)構(gòu)單一、飲水不足、排便習(xí)慣不良、腸易激綜合征、腸道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、改善排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、飲食結(jié)構(gòu)單一

日常飲食中膳食纖維攝入過少是導(dǎo)致大便干結(jié)、呈一節(jié)一節(jié)狀的常見原因。膳食纖維能吸收水分,增加糞便體積和含水量,使其柔軟成形。若長(zhǎng)期攝入精米白面、肉類過多,而蔬菜水果、全谷物攝入不足,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過度吸收,就容易變得干硬、呈顆粒狀或節(jié)段狀。改善這種情況需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含膳食纖維的食物攝入,如西藍(lán)花、芹菜、燕麥、紅薯等,同時(shí)注意循序漸進(jìn),避免短期內(nèi)大量增加導(dǎo)致腹脹。

二、飲水不足

身體水分?jǐn)z入不足直接影響糞便的性狀。當(dāng)飲水量不夠時(shí),機(jī)體為維持正常生理功能會(huì)從結(jié)腸重吸收更多水分,導(dǎo)致進(jìn)入結(jié)腸的食糜殘?jiān)植蛔?,形成干硬、一?jié)一節(jié)的糞便。尤其是在天氣炎熱、出汗較多或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,若不及時(shí)補(bǔ)充水分,更容易出現(xiàn)此情況。建議養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,保證每日足夠的飲水量,有助于軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),使排便更順暢。

三、排便習(xí)慣不良

長(zhǎng)期忽視便意、刻意推遲排便時(shí)間或如廁時(shí)注意力不集中,會(huì)擾亂正常的排便反射。當(dāng)糞便到達(dá)直腸產(chǎn)生便意時(shí),如果未能及時(shí)排出,糞便會(huì)在直腸內(nèi)停留過久,水分持續(xù)被吸收而變得干硬。反復(fù)如此,直腸對(duì)糞便刺激的敏感性會(huì)下降,加重便秘,導(dǎo)致排出的大便呈一節(jié)一節(jié)狀。建立規(guī)律的排便習(xí)慣非常重要,建議每天固定時(shí)間嘗試排便,如晨起或餐后,且排便時(shí)盡量縮短時(shí)間,避免久蹲或玩手機(jī)。

四、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病,其發(fā)生可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素等多種機(jī)制有關(guān)。患者常表現(xiàn)為腹痛或腹部不適,并與排便相關(guān),大便性狀可表現(xiàn)為干球糞或硬糞,即一節(jié)一節(jié)狀,也可能與稀水樣便交替出現(xiàn)。通常還伴有腹脹、排便不盡感等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物如枸櫞酸莫沙必利片、緩解腸道痙攣的藥物如匹維溴銨片,以及調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等,并結(jié)合認(rèn)知行為等心理治療。

五、腸道腫瘤

腸道腫瘤,特別是結(jié)腸癌或直腸癌,是導(dǎo)致大便性狀改變的病理性原因之一。腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸腔狹窄,糞便通過受阻,在狹窄處被擠壓成形,排出時(shí)即表現(xiàn)為細(xì)條狀或一節(jié)一節(jié)狀。這種情況通常屬于進(jìn)展期表現(xiàn),可能伴隨排便習(xí)慣持續(xù)改變、便血、腹痛、體重?zé)o故下降、貧血等癥狀。一旦懷疑,必須立即就醫(yī)明確診斷。治療以手術(shù)切除為主,如根治性結(jié)腸切除術(shù),并根據(jù)病情輔以化療、放療等綜合治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

對(duì)于大便一節(jié)一節(jié)的情況,首要的是從生活方式入手進(jìn)行干預(yù)。除了保證每日充足的飲水和均衡攝入膳食纖維外,規(guī)律進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。同時(shí),應(yīng)盡力管理好自身的情緒和壓力,避免長(zhǎng)期精神緊張,因?yàn)榻箲]和壓力也會(huì)影響胃腸功能。如果通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、改善排便習(xí)慣后,癥狀仍持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn),或伴有便血、腹痛加劇、不明原因的體重下降等警報(bào)癥狀,切勿拖延,應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科就診,進(jìn)行腸鏡等相關(guān)檢查,以排除器質(zhì)性病變,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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