大便一節(jié)粗一節(jié)細(xì)可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、胃腸功能紊亂、腸息肉、腸易激綜合征、腸道腫瘤等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、飲食結(jié)構(gòu)改變
短期內(nèi)攝入過多低膳食纖維食物或水分不足時(shí)，糞便可能因成形度差異出現(xiàn)粗細(xì)不均。增加蔬菜水果和全谷物攝入，每日飲水1500-2000毫升可改善。
2、胃腸功能紊亂
腸道蠕動(dòng)節(jié)律異?？赡軐?dǎo)致糞便分段排出，常伴隨腹脹、排氣增多。可能與精神壓力、作息紊亂有關(guān)，建議規(guī)律進(jìn)食并適度運(yùn)動(dòng)。
3、腸息肉
腸道息肉可能造成糞便通過時(shí)形態(tài)改變，通常無痛但可能伴隨便血。需腸鏡確診，較小息肉可在檢查時(shí)切除，較大者需住院行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、腸易激綜合征
功能性腸病常見糞便性狀改變，交替出現(xiàn)粗細(xì)段，多伴有腹痛或排便習(xí)慣改變?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。
5、腸道腫瘤
占位性病變可能導(dǎo)致糞便變形，進(jìn)行性加重的粗細(xì)不均需警惕。伴隨體重下降、貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)行腸鏡和CT檢查，早期發(fā)現(xiàn)可行腹腔鏡根治術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄排便形態(tài)變化及伴隨癥狀，保持膳食纖維每日25-30克的攝入量，避免久坐和過度焦慮。若持續(xù)2周以上出現(xiàn)異常排便或伴隨警報(bào)癥狀如便血、消瘦等，建議消化內(nèi)科就診完善糞便潛血、腸鏡等檢查。40歲以上人群即使無癥狀也建議定期進(jìn)行腸癌篩查。