腦癱寶寶的早期表現(xiàn)主要有肌張力異常、姿勢異常、運(yùn)動發(fā)育遲緩、原始反射異常以及感知覺與認(rèn)知障礙。

一、肌張力異常

肌張力異常是腦癱寶寶非常核心的早期信號，主要表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高的寶寶身體可能顯得僵硬，家長在為其換尿布或穿衣時會感覺肢體不易彎曲，有抵抗感。肌張力降低的寶寶則表現(xiàn)為身體異常松軟，抱起來時感覺像軟面條，頭部控制能力差，無法豎頭。這種肌張力的改變是由于大腦的非進(jìn)行性損傷影響了支配肌肉運(yùn)動的神經(jīng)通路，導(dǎo)致肌肉的緊張度調(diào)節(jié)失常。家長需細(xì)心觀察寶寶在不同姿勢下的肌肉狀態(tài)，若持續(xù)存在異常，應(yīng)及早就醫(yī)評估。

二、姿勢異常

姿勢異常指寶寶在靜息或活動時表現(xiàn)出不同于正常嬰兒的異常身體姿態(tài)。早期可能表現(xiàn)為雙手持續(xù)握拳、拇指內(nèi)收，即使到了三四個月仍不能自然張開。仰臥時，雙下肢可能過度伸直、內(nèi)收交叉呈剪刀狀，或者全身過度伸展呈角弓反張姿勢。側(cè)臥時可能出現(xiàn)頭后仰。俯臥時，寶寶可能無法抬頭或抬頭困難，臀部撅起高于頭部。這些異常姿勢與肌肉張力的不平衡和原始反射整合不良有關(guān)，是腦損傷的客觀體征，家長需留意并記錄。

三、運(yùn)動發(fā)育遲緩

運(yùn)動發(fā)育遲緩指寶寶的運(yùn)動里程碑明顯落后于同齡兒童。例如，正常嬰兒3個月可俯臥抬頭，腦癱寶寶可能4-5個月仍不能穩(wěn)定抬頭。6-7個月時仍不能獨(dú)坐，8-9個月時不會爬行。其抓握、翻身、站立等動作的出現(xiàn)均顯著延遲。這種遲緩是整體性、全面性的，并非單一技能落后。原因在于大腦損傷直接影響了對運(yùn)動的計(jì)劃、發(fā)起和執(zhí)行能力。家長應(yīng)定期對照兒童發(fā)育量表進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)多個運(yùn)動里程碑落后，需尋求兒童康復(fù)科醫(yī)生的專業(yè)評估。

四、原始反射異常

原始反射是新生兒與生俱來的無條件反射，通常在特定月齡消失或被抑制。腦癱寶寶的原始反射常表現(xiàn)為該消失時不消失，或反射模式異常。如擁抱反射過于亢進(jìn)或持續(xù)存在超過6個月；非對稱性緊張性頸反射在6個月后仍持續(xù)存在，影響寶寶翻身和手眼協(xié)調(diào)；握持反射持續(xù)存在，影響手部精細(xì)動作發(fā)展。這些原始反射的持續(xù)存在，阻礙了正常姿勢反射和隨意運(yùn)動的發(fā)育，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟受阻的重要標(biāo)志。專業(yè)醫(yī)生會通過系統(tǒng)的神經(jīng)反射檢查來評估。

五、感知覺與認(rèn)知障礙

部分腦癱寶寶在早期可能伴隨感知覺與認(rèn)知方面的障礙。表現(xiàn)為對聲音、光線或觸摸反應(yīng)過度敏感或異常遲鈍；目光追視物體不靈活，眼神交流減少；逗引時微笑反應(yīng)少，對親人呼喚反應(yīng)淡漠。可能存在喂養(yǎng)困難，如吸吮無力、吞咽不協(xié)調(diào)、頻繁嗆奶。這些表現(xiàn)提示大腦損傷可能涉及感覺整合和認(rèn)知功能區(qū)域。雖然并非所有腦癱寶寶都有明顯認(rèn)知問題，但早期出現(xiàn)的感知覺異常是需要警惕的信號，家長需關(guān)注寶寶與外界互動的整體反應(yīng)能力。

家長若發(fā)現(xiàn)寶寶存在上述一項(xiàng)或多項(xiàng)早期表現(xiàn)，切勿等待觀望，應(yīng)立即帶寶寶到兒童保健科、小兒神經(jīng)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行專業(yè)評估。早期診斷和早期干預(yù)對腦癱患兒的預(yù)后至關(guān)重要。干預(yù)措施通常包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等綜合康復(fù)訓(xùn)練，旨在改善運(yùn)動功能、提高生活自理能力。家庭護(hù)理中，家長需學(xué)習(xí)正確的抱姿、喂養(yǎng)方法和日常被動操，為寶寶創(chuàng)造安全的活動環(huán)境，給予充分的情感支持和鼓勵，并堅(jiān)持配合專業(yè)機(jī)構(gòu)的康復(fù)計(jì)劃，定期隨訪，以最大程度地促進(jìn)寶寶的潛能發(fā)展。