孕婦長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫紊亂和情緒壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和瘙癢等癥狀。
1、保濕護(hù)理
孕婦濕疹的基礎(chǔ)治療是加強(qiáng)皮膚保濕。建議每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。皮膚濕潤(rùn)狀態(tài)有助于修復(fù)屏障功能,減少外界刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
2、外用藥物
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏也適用于孕婦。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
3、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí),醫(yī)生可能建議服用氯雷他定片或西替利嗪片等二代抗組胺藥。妊娠中晚期可謹(jǐn)慎使用葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注緩解急性癥狀,禁用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。
4、光療
頑固性濕疹經(jīng)評(píng)估后可嘗試窄譜UVB治療,該療法通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥,治療時(shí)需遮蔽腹部并嚴(yán)格控制照射劑量,通常需要10-15次療程可見(jiàn)明顯效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型濕疹可用金銀花、白鮮皮等煎湯外洗,血虛風(fēng)燥型適合當(dāng)歸飲子加減。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥內(nèi)服應(yīng)避開(kāi)妊娠禁忌藥材如紅花、桃仁等。
孕婦濕疹護(hù)理需穿著純棉透氣衣物,避免抓撓和汗液刺激,室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食上減少海鮮、芒果等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。保持規(guī)律作息和良好情緒,若皮損擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間定期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況,所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和皮膚科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)。