無(wú)精癥發(fā)作后治療難度因人而異，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可改善，部分可能需輔助生殖技術(shù)。無(wú)精癥通常由睪丸生精功能障礙或輸精管梗阻引起，需根據(jù)具體病因制定治療方案。
睪丸生精功能障礙導(dǎo)致的無(wú)精癥可能與染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、隱睪病史等因素有關(guān)。這類(lèi)患者可嘗試激素替代治療如注射用尿促性素、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)垂體-性腺軸功能，部分患者經(jīng)3-6個(gè)月治療可能出現(xiàn)精子。對(duì)于克氏綜合征等遺傳性疾病引起的無(wú)精癥，顯微鏡下睪丸取精術(shù)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)可能獲得生育機(jī)會(huì)。輸精管梗阻性無(wú)精癥常見(jiàn)于先天性輸精管缺如或感染后瘢痕形成，可通過(guò)輸精管吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)等顯微外科手術(shù)重建通路，術(shù)后自然受孕概率可達(dá)30-40%。
特發(fā)性無(wú)精癥或嚴(yán)重生精障礙患者可能需借助供精人工授精。近年開(kāi)展的睪丸組織冷凍保存技術(shù)為青春期前腫瘤患者保留生育力提供新選擇。治療過(guò)程中需配合抗氧化劑如維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等改善精子微環(huán)境。無(wú)論采取何種方案，建議夫妻雙方同步進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和心理評(píng)估，避免過(guò)度醫(yī)療行為。
確診無(wú)精癥后應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，完善精液分析、性激素檢測(cè)、染色體核型分析等檢查明確病因。治療期間需保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境，適量補(bǔ)充鋅硒等微量元素。對(duì)于不可逆性無(wú)精癥，可通過(guò)法律途徑申請(qǐng)供精或考慮領(lǐng)養(yǎng)，心理咨詢(xún)有助于緩解生育壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。