肺栓塞患者可通過(guò)臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防并發(fā)癥等方式護(hù)理。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。保持患肢抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流，翻身時(shí)動(dòng)作輕柔。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行床旁活動(dòng)，使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置輔助循環(huán)。
2、遵醫(yī)囑用藥
需嚴(yán)格按處方使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。禁止服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
3、監(jiān)測(cè)生命體征
每日記錄心率、血壓、血氧飽和度變化，觀察有無(wú)呼吸困難加重、胸痛加劇等異常。使用氧療時(shí)保持鼻導(dǎo)管通暢，血氧飽和度維持在90%以上。出現(xiàn)意識(shí)模糊、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇低脂高纖維飲食，適量攝入西藍(lán)花、燕麥等富含維生素K的食物。每日飲水1500-2000毫升稀釋血液，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。合并水腫患者需控制鈉鹽攝入量。
5、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。
肺栓塞患者應(yīng)戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查凝血功能、心電圖及下肢靜脈超聲，隨身攜帶疾病告知卡。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，發(fā)現(xiàn)呼吸急促、暈厥等癥狀時(shí)立即呼叫急救中心。長(zhǎng)期抗凝治療期間避免磕碰受傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。