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肺栓塞的護理

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郭兮恒 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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肺栓塞的護理主要包括臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測生命體征、心理支持和預(yù)防復(fù)發(fā)等措施。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支引起的急癥,護理需結(jié)合病情嚴重程度和個體差異調(diào)整。

臥床休息是急性期關(guān)鍵措施,可減少血栓脫落風(fēng)險?;颊咝璞3纸^對臥床,避免突然起身或劇烈活動。下肢可適當(dāng)抬高促進靜脈回流,同時注意定時翻身預(yù)防壓瘡?;謴?fù)期逐漸增加活動量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。氧療適用于血氧飽和度降低者,通過鼻導(dǎo)管或面罩給予,維持血氧飽和度在正常范圍。疼痛管理需根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片,避免使用可能加重出血風(fēng)險的藥物。抗凝治療是核心措施,常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等,需嚴格監(jiān)測凝血功能?;颊咝鑼W(xué)會觀察出血傾向,如牙齦出血、皮下瘀斑等。生命體征監(jiān)測包括心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度,異常變化需及時報告醫(yī)生。呼吸困難加重、胸痛加劇或咯血提示病情進展,需緊急處理。心理支持有助于緩解焦慮情緒,可通過健康教育增強治療信心。預(yù)防復(fù)發(fā)需長期抗凝,避免久坐久站,穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒降低血管損傷風(fēng)險。飲食以低脂高纖維為主,保持大便通暢避免腹壓增高。定期隨訪復(fù)查凝血功能和影像學(xué)評估,調(diào)整治療方案。

肺栓塞患者出院后需持續(xù)穿著醫(yī)用彈力襪3-6個月,避免長途旅行或長時間保持同一姿勢。日?;顒討?yīng)循序漸進,出現(xiàn)呼吸困難或下肢腫脹需及時就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補充水分但避免過量增加心臟負擔(dān)。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。家屬應(yīng)學(xué)會識別緊急癥狀,如突發(fā)暈厥、劇烈胸痛或咯血量增多等情況,立即呼叫急救。定期復(fù)診評估治療效果和并發(fā)癥風(fēng)險,必要時調(diào)整護理方案。通過規(guī)范護理和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可有效控制病情并預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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