重度慢性肺阻塞的癥狀主要包括持續(xù)加重的呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶和喘息等。這些癥狀反映了肺部功能的嚴(yán)重受損。
一、呼吸困難
呼吸困難是重度慢性肺阻塞的核心癥狀，患者在靜息狀態(tài)下也可能感到氣短。隨著病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)如走路或穿衣即可誘發(fā)嚴(yán)重呼吸窘迫。這種癥狀與氣道阻塞和肺彈性回縮力減弱有關(guān)，導(dǎo)致氣體交換效率下降。患者常描述為呼吸費(fèi)力或空氣不夠用。
二、慢性咳嗽
慢性咳嗽表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作，多伴有痰液產(chǎn)生。在重度階段，咳嗽頻率和強(qiáng)度增加，夜間可能加劇影響睡眠。氣道炎癥和黏液分泌增多是主要原因，咳嗽是身體清除分泌物的防御機(jī)制。持續(xù)咳嗽可導(dǎo)致胸肌疲勞和肋骨不適。
三、咳痰
咳痰癥狀在重度患者中尤為突出，痰液量多且黏稠，可能呈現(xiàn)黃色或綠色提示感染。黏液腺增生和纖毛功能失調(diào)導(dǎo)致痰液潴留，增加呼吸道阻力。有效排痰困難可能引發(fā)反復(fù)肺部感染，進(jìn)一步加重氣道損傷。
四、胸悶
胸悶感源于肺過度充氣和氣體陷閉，患者常訴胸部壓迫感或緊縮感。重度患者因膈肌低平和胸廓擴(kuò)張受限，可能出現(xiàn)桶狀胸畸形。這種癥狀在急性加重期尤為明顯，常伴有焦慮情緒。
五、喘息
喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出的哨笛音，由氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生。在重度慢性肺阻塞中，喘息可能持續(xù)存在，尤其在呼氣相明顯。支氣管痙攣和黏膜水腫導(dǎo)致氣道口徑縮小，這種癥狀易與哮喘混淆但通常對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)有限。
重度慢性肺阻塞患者需特別注意日常護(hù)理，包括嚴(yán)格戒煙、避免粉塵和冷空氣刺激、遵醫(yī)囑進(jìn)行長期氧療和藥物吸入。營養(yǎng)支持應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食，少食多餐減輕膈肌壓迫?？祻?fù)訓(xùn)練可進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸練習(xí)，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識別急性加重征兆如意識改變或發(fā)紺，及時(shí)送醫(yī)干預(yù)。