腰椎骨折后徹底恢復(fù)干重活通常需要6個(gè)月至1年時(shí)間，具體恢復(fù)時(shí)長與骨折類型、治療方式及康復(fù)進(jìn)度密切相關(guān)。
穩(wěn)定性壓縮性骨折且采取保守治療時(shí)，恢復(fù)干重活的時(shí)間約為6-8個(gè)月。這類骨折椎體變形程度較輕，未損傷脊髓神經(jīng)，主要通過臥床休息配合支具固定促進(jìn)愈合。初期需絕對臥床4-6周，期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練；第7-12周可佩戴硬質(zhì)支具下地行走，但需避免彎腰負(fù)重；3-6個(gè)月后經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成良好，可逐步開展核心肌群訓(xùn)練；6個(gè)月左右在醫(yī)生評估后嘗試輕體力活動，8個(gè)月后逐漸恢復(fù)重體力勞動。
不穩(wěn)定性骨折或接受手術(shù)治療者，恢復(fù)周期常延長至9-12個(gè)月。例如椎體爆裂性骨折行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后，術(shù)后前3個(gè)月須嚴(yán)格避免負(fù)重，專注神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練；4-6個(gè)月開始水中運(yùn)動等低沖擊訓(xùn)練，強(qiáng)化腰背肌力量；6-9個(gè)月根據(jù)CT復(fù)查結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案，若骨折線模糊、內(nèi)固定穩(wěn)定可進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練；9個(gè)月后逐步增加負(fù)荷，12個(gè)月左右經(jīng)步態(tài)分析及肌力測試達(dá)標(biāo)后，方可恢復(fù)重活。期間需定期復(fù)查排除內(nèi)固定松動或椎體高度丟失等風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)過程中應(yīng)遵循階梯式負(fù)荷原則，從提舉5公斤以下物品開始，每2-4周增加10%-20%負(fù)荷量。重體力勞動者復(fù)工前需完成功能性能力評估，包括動態(tài)平衡測試、重復(fù)彎腰耐受力檢測等。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良因素，若出現(xiàn)活動后持續(xù)腰痛或下肢麻木需立即暫停勞動并復(fù)診。