抑郁癥患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。藥物選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、藥物耐受性及個(gè)體差異綜合評估。
1、鹽酸氟西汀膠囊
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者。該藥可通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀。常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠，長期使用需監(jiān)測肝功能。
2、草酸艾司西酞普蘭片
草酸艾司西酞普蘭片對5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體具有高選擇性，適合老年抑郁癥及伴軀體癥狀患者。其代謝途徑簡單，藥物相互作用較少，但可能引起輕度頭痛或口干，癥狀多在2周內(nèi)緩解。
3、鹽酸帕羅西汀片
鹽酸帕羅西汀片對焦慮型抑郁癥效果顯著，能有效緩解緊張不安和驚恐發(fā)作。該藥半衰期較短，突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需逐步減量。服藥期間應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
4、米氮平片
米氮平片作為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，適用于伴失眠、食欲下降的抑郁癥患者。其鎮(zhèn)靜作用明顯，建議晚間服用，但可能增加體重，需定期監(jiān)測代謝指標(biāo)。
5、鹽酸舍曲林片
鹽酸舍曲林片適用于青少年及成人抑郁癥，對強(qiáng)迫癥狀也有改善作用。該藥心血管安全性較高，但可能引起性功能障礙。治療初期可能出現(xiàn)短暫焦慮加重現(xiàn)象。
抑郁癥藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免酒精攝入，建立固定社交活動計(jì)劃，配合認(rèn)知行為治療可提升療效。定期復(fù)診評估藥物反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量，若出現(xiàn)自殺意念需立即就醫(yī)。