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抑郁癥吃什么藥

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徐欣 心理科 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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抑郁癥患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、鹽酸舍曲林片等藥物。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、腦結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并配合心理治療。

1、鹽酸氟西汀膠囊

鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,長期使用需監(jiān)測肝功能。對SSRIs類藥物過敏者禁用,服藥期間避免飲酒。

2、草酸艾司西酞普蘭片

草酸艾司西酞普蘭片為高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,對重度抑郁發(fā)作和廣泛性焦慮障礙有效。其優(yōu)勢在于藥物相互作用較少,適合老年患者或合并慢性病者??赡艹霈F(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng),需緩慢調(diào)整劑量,突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀。

3、鹽酸帕羅西汀片

鹽酸帕羅西汀片兼具抗抑郁和抗焦慮作用,尤其適合伴驚恐障礙的抑郁癥患者。該藥半衰期較短,需每日固定時(shí)間服用,常見副作用為性功能障礙和體重增加。妊娠期女性使用可能增加新生兒畸形風(fēng)險(xiǎn),用藥前需充分評估。

4、米氮平片

米氮平片通過阻斷α2腎上腺素受體調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和5-羥色胺釋放,對伴失眠、食欲減退的抑郁癥效果顯著。服藥初期可能出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用,建議晚間服用。需警惕粒細(xì)胞缺乏癥風(fēng)險(xiǎn),定期血常規(guī)監(jiān)測必不可少。

5、鹽酸舍曲林片

鹽酸舍曲林片適用于成人及兒童抑郁癥治療,藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低。其代謝產(chǎn)物半衰期長,有利于維持血藥濃度穩(wěn)定。常見胃腸道反應(yīng)多為一過性,心血管疾病患者使用相對安全,但需注意QT間期延長的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

抑郁癥藥物治療需持續(xù)4-6周才能顯效,期間不可自行增減藥量。配合規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù),深海魚、香蕉等富含色氨酸的食物可輔助改善情緒。家屬應(yīng)密切觀察患者情緒變化,預(yù)防自傷行為,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。光照療法、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)可作為輔助手段。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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