男士更年期通常從45-55歲開始，部分人群可能提前至40歲或延后至65歲。男性更年期主要由睪酮水平下降引起，臨床稱為遲發(fā)性性腺功能減退癥。
男性更年期的起始年齡與遺傳、慢性疾病、生活方式等因素相關(guān)。睪酮分泌在30歲后每年下降1%-2%，45歲后下降速度可能加快。典型表現(xiàn)包括性欲減退、疲勞、情緒波動(dòng)、肌肉量減少、腹部脂肪堆積等。部分人群會(huì)出現(xiàn)潮熱、睡眠障礙、注意力不集中等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與睪酮下降速度相關(guān)，緩慢下降者可能無(wú)明顯不適。
存在睪丸損傷史、肥胖、糖尿病、心血管疾病的人群更易提前出現(xiàn)癥狀。長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)加速睪酮水平下降。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、阿片類鎮(zhèn)痛藥也可能影響內(nèi)分泌功能。極少數(shù)情況下，垂體瘤、睪丸腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致睪酮驟降，需通過磁共振成像和激素檢查確診。
建議45歲以上男性關(guān)注體能和情緒變化，定期檢測(cè)血清睪酮水平。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入，適量食用牡蠣、牛肉、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)至內(nèi)分泌科或男科就診，排除其他器質(zhì)性疾病后，醫(yī)生可能建議睪酮替代治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，避免擅自調(diào)整用藥劑量。