高血壓通常不能完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制。高血壓的治療方式主要有生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、并發(fā)癥管理。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于降低血容量，建議每日食鹽量不超過5克。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜可幫助平衡電解質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動每周3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上能改善血管彈性。超重者減輕體重5%-10%可顯著降低心臟負(fù)荷。同時需嚴(yán)格戒煙限酒，避免熬夜等不良習(xí)慣。

2、降壓藥物治療

臨床常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張外周動脈，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿減少血容量。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等個體化制定，多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥。治療期間不可自行增減藥量，需定期復(fù)查肝腎功能。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可選用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕中阻型適合半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位每周2-3次能輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材有助于引火下行。

4、血壓監(jiān)測

家庭自測血壓建議每日早晚各1次，測量前靜坐5分鐘，使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。動態(tài)血壓監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，24小時平均值應(yīng)低于130/80mmHg。記錄血壓數(shù)值時需同時備注測量時間、服藥情況。就診時攜帶至少1周的完整監(jiān)測記錄供醫(yī)生參考。

5、并發(fā)癥管理

合并糖尿病者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下，糖化血紅蛋白低于7%。冠心病患者應(yīng)長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。腎功能損害者需限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8g/kg。定期進(jìn)行眼底檢查、頸動脈超聲等篩查靶器官損害。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)排除高血壓危象。

高血壓患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，每1-3個月復(fù)查血壓控制情況。保持均衡飲食，適量增加全谷物、深海魚類攝入。避免突然用力、情緒激動等可能引起血壓波動的因素。冬季注意保暖防止冷刺激導(dǎo)致血管收縮。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。即使血壓穩(wěn)定也不可擅自停藥，所有治療方案調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。