高血壓通常無法徹底根治,但可以通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。
原發(fā)性高血壓占據(jù)高血壓患者的絕大多數(shù),這類高血壓與遺傳背景和不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。長期精神緊張可能引起交感神經(jīng)持續(xù)興奮,過量鈉鹽攝入會(huì)造成水鈉潴留,肥胖患者常伴有代謝紊亂和胰島素抵抗,這些因素共同促成血壓持續(xù)升高狀態(tài)。雖然無法完全消除病因,但通過每日定時(shí)服用降壓藥物,配合低鹽低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),完全可以將血壓維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍。常用的降壓藥物包括硝苯地平控釋片、培哚普利叔丁胺片和厄貝沙坦片等,這些藥物通過不同機(jī)制調(diào)節(jié)血壓,需要根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生制定長期用藥方案。
繼發(fā)性高血壓在臨床中相對少見,這類高血壓由明確的基礎(chǔ)疾病引發(fā)。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)異常分泌升壓物質(zhì),原發(fā)性醛固酮增多癥引起水鹽代謝失衡,這些疾病直接導(dǎo)致血壓異常升高。針對這類高血壓,治療重點(diǎn)在于解除原發(fā)病因,例如通過血管成形術(shù)改善腎臟供血,或通過手術(shù)切除功能性腫瘤。在成功處理原發(fā)病后,部分患者的血壓水平可逐漸恢復(fù)正常,這種情況下可視為臨床治愈。
確診高血壓后應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化,建立個(gè)人健康檔案記錄每日血壓值和用藥情況。保持均衡膳食結(jié)構(gòu),每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi),多食用富含鉀離子的新鮮蔬果。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或太極拳,每次持續(xù)30-45分鐘。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒劇烈波動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。即使血壓穩(wěn)定也不可隨意停藥或減量,任何治療調(diào)整都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。