腰椎壓迫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎壓迫可能與腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
腰椎壓迫急性期需嚴格臥床休息，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或彎腰動作。日?？刹扇⊙雠P位時膝蓋下墊軟枕、側(cè)臥時雙腿間夾枕頭等方式減輕腰椎壓力。癥狀緩解后逐步恢復活動，但需避免提重物或劇烈運動。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，需由專業(yè)醫(yī)師操作。急性期后可嘗試熱敷或紅外線照射，每日15-20分鐘改善肌肉痙攣。康復期推薦游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中重度炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫，嚴重疼痛者可能需鹽酸曲馬多片短期鎮(zhèn)痛。所有藥物均須排除禁忌證后使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫陽散寒。推拿采用滾法、按揉法等松解肌肉粘連，但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛濕通絡(luò)，內(nèi)服可考慮獨活寄生湯加減。治療期間需避風寒并保持規(guī)律作息。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)通道摘除突出髓核，適用于單純椎間盤壓迫；腰椎融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)者。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行直腿抬高、五點支撐等康復訓練。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風險，需嚴格評估適應(yīng)證。
腰椎壓迫患者日常應(yīng)保持標準體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)背包或蹺二郎腿等不良姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。癥狀加重或出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)?？祻推诮ㄗh每半年復查腰椎MRI監(jiān)測病情進展。