腰椎神經(jīng)壓迫可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎神經(jīng)壓迫可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療能松解軟組織粘連。建議每日進(jìn)行20分鐘腰椎牽引，重量控制在體重的1/3-1/2。治療后需平臥休息30分鐘。
4、牽引治療
機(jī)械牽引通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需專業(yè)康復(fù)師操作。體重較輕者適用間歇牽引模式，每次持續(xù)15-20分鐘，治療期間出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出，腰椎融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，禁止過早負(fù)重。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理，神經(jīng)壓迫超過6周未緩解建議復(fù)查MRI評估手術(shù)指征。