肛門口疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等因素有關(guān)。肛門口疼痛通常由局部炎癥、機(jī)械損傷或感染性疾病引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門口疼痛的常見原因,多因久坐、便秘或妊娠導(dǎo)致肛周靜脈叢淤血擴(kuò)張。急性發(fā)作時可表現(xiàn)為肛門灼痛、排便出血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血栓性外痔??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂多由大便干燥撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。慢性肛裂可能形成前哨痔和肛乳頭肥大。建議保持大便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需及時切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。
4、肛竇炎
肛竇炎因肛竇部位感染導(dǎo)致,常表現(xiàn)為肛門墜脹疼痛伴排便不盡感。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片和地奧司明片治療,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作可能需行肛竇切開引流術(shù)。
5、直腸脫垂
直腸脫垂患者可能出現(xiàn)肛門墜痛和排便困難,嚴(yán)重時可見直腸黏膜脫出肛門外。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動改善,重度脫垂需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)治療。長期腹壓增高是該病主要誘因。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱等癥狀時須及時就診。肛腸疾病患者可選擇側(cè)臥位睡眠減輕局部壓力,避免穿緊身褲摩擦患處。