打呼嚕間歇性呼吸停頓可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的表現(xiàn)。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種睡眠障礙,主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)打呼嚕、呼吸暫停、白天嗜睡等。該病可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的常見原因之一。頸部脂肪堆積可能導(dǎo)致氣道狹窄,睡眠時(shí)肌肉松弛會(huì)加重氣道阻塞?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為夜間頻繁覺醒、晨起頭痛、白天注意力不集中。治療上需控制體重,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。常用藥物包括乙酰唑胺片、茶堿緩釋片、甲羥孕酮片等。
鼻咽部結(jié)構(gòu)異常也可能引起呼吸暫停。腺樣體肥大、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等解剖因素會(huì)直接導(dǎo)致上氣道狹窄。這類患者往往伴有鼻塞、張口呼吸等癥狀。治療需根據(jù)具體病因選擇方案,如腺樣體切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等外科干預(yù)。藥物方面可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等代謝異常疾病也可能誘發(fā)呼吸暫停。甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致舌體肥大和上氣道肌肉張力下降?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕冷、乏力、皮膚干燥等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
長期飲酒或使用鎮(zhèn)靜藥物會(huì)加重呼吸暫停癥狀。這些物質(zhì)會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低咽喉部肌肉張力?;颊咭归g缺氧程度往往更為嚴(yán)重,可能伴隨心律失常等并發(fā)癥。治療上需戒酒并避免使用苯二氮卓類藥物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用副作用較小的助眠藥物如右佐匹克隆片。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者日常應(yīng)保持側(cè)臥位睡眠,避免仰臥加重氣道阻塞??刂企w重、戒煙限酒、規(guī)律作息有助于改善癥狀。臥室環(huán)境要保持適宜溫濕度,使用加濕器防止咽喉干燥。飲食上避免高脂高糖食物,晚餐不宜過飽。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等能增強(qiáng)呼吸肌力量,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響夜間睡眠質(zhì)量。