房間隔缺損手術是通過外科或介入方式修補心臟左右心房之間異常缺損的治療方法,主要有外科修補術和介入封堵術兩種方式。
1、外科修補術
外科修補術需要在全身麻醉下開胸,通過體外循環(huán)輔助,直接縫合缺損邊緣或使用自體心包片、人工補片進行修補。該方法適用于缺損較大、邊緣組織薄弱或合并其他心臟畸形的患者。術后可能出現心律失常、出血或感染等并發(fā)癥,需在重癥監(jiān)護室觀察。外科修補能徹底閉合缺損,遠期效果穩(wěn)定,但創(chuàng)傷較大,恢復期較長。
2、介入封堵術
介入封堵術通過股靜脈穿刺,在X線引導下將封堵器經導管送達缺損部位完成閉合。適用于中央型缺損且邊緣殘端足夠的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后可能出現封堵器移位、血栓形成或殘余分流,需短期服用抗凝藥物。該方法無需開胸,但可能因解剖條件限制導致封堵失敗,需轉為外科手術。
術后需定期復查心臟超聲,避免劇烈運動3-6個月,預防呼吸道感染。飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,控制鈉鹽避免心臟負荷過重。介入術后患者需按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗凝,外科手術患者需保持傷口清潔干燥。若出現發(fā)熱、心悸或呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。