轉(zhuǎn)氨酶升高可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、病因治療等方式針對(duì)性干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如魚(yú)類、蛋清、西藍(lán)花等。避免腌制、燒烤類食品，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。合并腹水患者需限制每日飲水量，建議分次少量飲用。
2、戒酒
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。戒酒4-8周后多數(shù)酒精性肝病患者指標(biāo)可改善。戒斷期間可能出現(xiàn)手抖、失眠等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片等藥物輔助戒斷。
3、控制體重
體重指數(shù)超過(guò)24者需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制減重，每周減重0.5-1公斤為宜。肥胖相關(guān)性脂肪肝患者減重10%可使轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常概率顯著提高。建議選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng)方式。
4、藥物治療
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝。自身免疫性肝病可選用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。
5、病因治療
膽道梗阻需通過(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影解除梗阻，膽管結(jié)石可行腹腔鏡膽總管探查術(shù)。肝癌患者根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。所有病因治療均需定期復(fù)查肝功能評(píng)估療效。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。可適量食用枸杞、山楂等具有保肝作用的藥食同源食材，但不可替代正規(guī)治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)皮膚瘀斑、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。