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治療三種針對性牛皮癬方法

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物三種方法治療。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、外用藥物

外用藥物是治療輕度至中度牛皮癬的首選方法。常用的有糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,可減輕炎癥和瘙癢。維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)形成細胞過度增殖。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑控制療程,避免長期使用強效激素導(dǎo)致皮膚萎縮。外用藥物需配合保濕劑如尿素軟膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。

2、光療

光療適用于中重度或廣泛分布的牛皮癬。窄譜中波紫外線療法能抑制異常免疫反應(yīng),每周治療2-3次,需在專業(yè)設(shè)備下進行。準分子激光針對頑固性斑塊效果顯著。光療可能引起皮膚干燥、灼熱感,治療期間需加強皮膚保濕和防曬。光敏性藥物如補骨脂素聯(lián)合長波紫外線療法已較少使用。光療需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定療程,避免過度照射增加皮膚癌風(fēng)險。

3、口服藥物

口服藥物用于嚴重或頑固性牛皮癬。甲氨蝶呤片通過抑制免疫細胞增殖發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測肝腎功能。阿維A酸膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化,育齡女性用藥期間須嚴格避孕。新型生物制劑如司庫奇尤單抗注射液靶向抑制白介素-17A,療效顯著但費用較高??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝功能異常等副作用,須在醫(yī)生監(jiān)督下使用并定期復(fù)查。

牛皮癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過高,使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度疲勞。飲食宜清淡,限制酒精和辛辣食物。冬季注意皮膚保濕,室內(nèi)使用加濕器。適當曬太陽有助于病情改善,但需避免暴曬。定期復(fù)診評估病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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