耳朵根連著腮幫子疼并引起偏頭痛，可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、牙源性感染、緊張性頭痛等多種原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

這是較為常見的原因之一，疼痛多位于耳前區(qū)，即顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域，可放射至腮幫子及同側(cè)頭部，引發(fā)偏頭痛。可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、精神緊張、夜磨牙等因素有關(guān)。治療通常從保守治療開始，如熱敷、避免咀嚼硬物、進(jìn)行開口訓(xùn)練等物理治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉緊張，對于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂者，可能需考慮關(guān)節(jié)腔灌洗等治療。

二、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)是支配面部感覺的主要神經(jīng)，當(dāng)其受到血管壓迫或發(fā)生病變時(shí)，可能引發(fā)劇烈的、陣發(fā)性的電擊樣或刀割樣疼痛。疼痛可嚴(yán)格沿神經(jīng)分支分布，從耳朵根部、腮幫子放射至額部、顳部，酷似偏頭痛。治療上，卡馬西平片是常用的一線藥物，也可使用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等。對于藥物效果不佳者，可考慮微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

三、帶狀皰疹

若疼痛發(fā)生前或同時(shí)，耳廓、外耳道或腮幫子皮膚出現(xiàn)成簇的水皰、紅斑，需高度警惕帶狀皰疹。這是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的，病毒侵犯神經(jīng)可導(dǎo)致劇烈的神經(jīng)痛，并可放射至頭部。治療關(guān)鍵在于早期、足量使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片，并配合使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛，局部可外用阿昔洛韋乳膏。

四、牙源性感染

智齒冠周炎、根尖周炎、牙髓炎等牙齒或牙周組織的嚴(yán)重感染，其炎癥和疼痛可能向周圍擴(kuò)散，波及到腮幫子、耳朵根部，并通過神經(jīng)反射或炎癥介質(zhì)影響引起同側(cè)偏頭痛。治療核心是控制感染和消除病灶，需口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理，如開髓引流、根管治療、拔除病灶牙等，并遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，配合使用對乙酰氨基酚片等止痛藥。

五、緊張性頭痛

長期的精神壓力、焦慮或頭頸部肌肉持續(xù)緊張，可導(dǎo)致緊張性頭痛，疼痛常表現(xiàn)為雙側(cè)頭部緊箍感或壓迫感，有時(shí)也可偏于一側(cè)，并可能伴有頸部和面部肌肉包括咀嚼肌的酸痛和僵硬，從而感覺耳朵根和腮幫子不適。治療側(cè)重于放松和壓力管理，如進(jìn)行頸部拉伸、按摩、生物反饋治療等，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，對于慢性緊張性頭痛，醫(yī)生可能會考慮使用阿米替林片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，首先應(yīng)避免用力咀嚼、打哈欠等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作，注意休息，保證充足睡眠，嘗試用溫毛巾熱敷疼痛區(qū)域以放松肌肉。飲食上宜選擇溫軟、易咀嚼的食物，避免過硬、過韌或需要大力撕咬的食物，減少對顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌的刺激。同時(shí)，注意保持口腔衛(wèi)生，勤漱口。若疼痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，尤其伴有發(fā)熱、皮疹、張口嚴(yán)重受限等情況，必須及時(shí)前往醫(yī)院就診，可優(yōu)先考慮口腔科、耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科，由醫(yī)生通過詳細(xì)問診、體格檢查，并結(jié)合影像學(xué)等輔助檢查來明確病因，進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。