牙根疼連著腮幫子腫痛可能由智齒冠周炎、急性根尖周炎、牙周膿腫、頜面部間隙感染、腮腺炎等原因引起，可通過局部沖洗、根管治療、切開引流、抗感染治療、抗病毒治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
一、智齒冠周炎
智齒冠周炎可能與智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染等因素有關，通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，嚴重時可放射至腮幫子導致腫脹和張口受限。智齒冠周炎的治療措施主要為局部沖洗上藥，例如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗齦袋，并放置碘甘油等藥物。若炎癥反復發(fā)作或形成膿腫，可能需要在醫(yī)生指導下使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等進行抗感染治療，或考慮在炎癥控制后拔除阻生智齒。
二、急性根尖周炎
急性根尖周炎可能與齲齒未及時治療、牙髓壞死、根管內(nèi)細菌感染擴散至根尖周組織等因素有關，通常表現(xiàn)為患牙持續(xù)性跳痛、牙齒有浮起感、不敢咬合，炎癥擴散時可導致相應區(qū)域的牙齦和面部軟組織腫脹。急性根尖周炎的治療核心是進行根管治療，即打開牙髓腔引流，徹底清除感染的牙髓組織，并進行根管預備、消毒和嚴密填充。在急性期，醫(yī)生可能會建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，并配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等藥物控制感染。
三、牙周膿腫
牙周膿腫可能與牙周袋內(nèi)感染急性發(fā)作、牙周炎未得到有效控制、異物刺入牙齦等因素有關，通常表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)圓形凸起的膿包，伴有搏動性疼痛，鄰近的腮幫子區(qū)域可能出現(xiàn)紅腫熱痛。牙周膿腫的治療關鍵在于及時引流，醫(yī)生會在局部麻醉下切開膿腫，排出膿液，并進行徹底的牙周袋沖洗。同時，需要針對牙周炎進行基礎治療，如齦上潔治和齦下刮治。在醫(yī)生指導下，可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行局部用藥，或口服阿奇霉素片、替硝唑片等藥物輔助控制感染。
四、頜面部間隙感染
頜面部間隙感染通常由牙源性感染擴散引起，例如根尖周炎、智齒冠周炎的炎癥突破骨皮質(zhì)，侵入頜面部的筋膜間隙，導致間隙內(nèi)化膿。這種情況通常表現(xiàn)為面部特定區(qū)域如頰部、頜下彌漫性、邊界不清的紅腫，皮膚緊繃發(fā)亮，疼痛劇烈，常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。頜面部間隙感染屬于口腔頜面外科急癥，治療需要全身應用足量有效的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉，并盡早進行膿腫切開引流術，建立通暢的引流通道。同時需加強支持治療，如補充液體和營養(yǎng)。
五、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，并非牙源性疾病，但癥狀上易與牙痛引起的腮幫子腫痛混淆。其典型表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腮腺耳垂下方以耳垂為中心的彌漫性腫大，表面皮膚不紅，但觸痛明顯，張口和咀嚼時疼痛加劇，可伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀。流行性腮腺炎的治療主要為抗病毒和對癥支持治療，可在醫(yī)生指導下使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，發(fā)熱時使用對乙酰氨基酚片退熱?；颊咝枰綦x休息，注意口腔衛(wèi)生，進食流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛。
出現(xiàn)牙根疼連帶腮幫子腫痛時，首先應保持口腔清潔，使用溫鹽水漱口有助于減輕局部不適，飲食上選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條，避免用患側(cè)咀嚼，并避免辛辣、過硬、過燙的食物刺激。注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。切不可自行擠壓腫脹部位或隨意服用抗生素。癥狀持續(xù)或加重，尤其是伴有發(fā)熱、張口嚴重受限、呼吸困難等情況時，必須立即前往口腔科或口腔頜面外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查，如口腔檢查、X線片檢查等，以明確病因并接受規(guī)范治療，防止感染擴散引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。