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小腿骨酸痛咋回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號

小腿骨酸痛可能由過度運動、姿勢不良、營養(yǎng)缺乏、脛骨應(yīng)力綜合征、下肢血管或神經(jīng)病變等原因引起,可通過休息調(diào)整、改善姿勢、補充營養(yǎng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、過度運動

短時間內(nèi)進行超過身體負荷的劇烈運動或長時間行走、跑步,是導(dǎo)致小腿骨酸痛的常見原因。這會使小腿部位的肌肉、筋膜和骨骼承受過大壓力,產(chǎn)生乳酸堆積和輕微損傷,從而引發(fā)酸痛感。此種情況通常表現(xiàn)為運動后出現(xiàn),休息后可緩解。處理措施以充分休息為主,避免繼續(xù)高強度運動,可配合局部熱敷或輕柔按摩幫助肌肉放松,促進恢復(fù)。一般無須特殊藥物治療。

二、姿勢不良

長期保持不正確的站姿或坐姿,例如長時間站立時重心偏向一側(cè),或久坐時腿部血液循環(huán)不暢,可能導(dǎo)致小腿肌肉持續(xù)緊張、疲勞,進而牽拉附著點引起骨骼部位酸痛。這種情況的酸痛感多為慢性、持續(xù)性。改善的關(guān)鍵在于糾正不良姿勢,定時變換體位,工作間隙可進行小腿的伸展運動,如勾腳尖、踝泵運動等,以促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張。同樣,這屬于生理性因素,主要依靠行為調(diào)整改善。

三、營養(yǎng)缺乏

日常飲食中鈣、維生素D等營養(yǎng)素攝入不足,可能影響骨骼健康,降低骨骼密度與強度。當(dāng)骨骼的堅固性下降時,在日常活動中便更容易感到疲勞和酸痛,這種酸痛往往在活動后加重,休息后減輕。長期缺乏還可能增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。治療措施側(cè)重于飲食調(diào)整,建議適量增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入,同時保證適量曬太陽以促進體內(nèi)維生素D合成。對于明確缺乏者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑等補充劑。

四、脛骨應(yīng)力綜合征

小腿骨酸痛可能與脛骨應(yīng)力綜合征有關(guān),通常由小腿肌肉反復(fù)牽拉脛骨骨膜,導(dǎo)致骨膜及其周圍組織出現(xiàn)無菌性炎癥所致,常見于跑步、跳躍等運動愛好者。發(fā)病原因與運動方式不當(dāng)、場地過硬、鞋具不合適等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為小腿中下段前內(nèi)側(cè)的持續(xù)性鈍痛或酸痛,運動時加重,休息時減輕,按壓時可能有明確痛點。治療上,急性期應(yīng)停止運動并充分休息,可進行冰敷。疼痛明顯時,需就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等以消炎鎮(zhèn)痛??祻?fù)期可進行物理治療,如沖擊波治療。

五、下肢血管或神經(jīng)病變

小腿骨酸痛也可能是下肢血管或神經(jīng)病變的信號。下肢動脈粥樣硬化、靜脈曲張等血管疾病會導(dǎo)致腿部血液循環(huán)障礙,肌肉和骨骼供血不足,從而引發(fā)酸痛、乏力,行走后可能加重。腰椎間盤突出等疾病壓迫支配小腿的神經(jīng)根,則會引起放射性疼痛或酸痛感,可能伴有麻木、無力。這些情況通常需要專業(yè)醫(yī)療診斷。治療取決于具體病因,可能涉及改善循環(huán)的藥物治療,如邁之靈片、地奧司明片,或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片。對于嚴(yán)重的血管阻塞或神經(jīng)壓迫,可能需要考慮手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)小腿骨酸痛時,首先應(yīng)回顧近期活動情況,若與運動過度或姿勢不當(dāng)相關(guān),通過充分休息、調(diào)整習(xí)慣多可緩解。日常應(yīng)注意運動前充分熱身,運動后做好拉伸,選擇緩沖良好的運動鞋和在合適的場地運動。飲食上保證均衡營養(yǎng),特別是鈣和維生素D的攝入。若酸痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、進行性加重,或伴有腿部腫脹、皮膚顏色改變、麻木無力等其他癥狀,則不應(yīng)忽視,須及時前往醫(yī)院就診,可能涉及的科室包括骨科、運動醫(yī)學(xué)科或血管外科。醫(yī)生會通過詳細問診、體格檢查,必要時結(jié)合影像學(xué)檢查來明確診斷,并制定針對性治療方案,切勿自行長期服用止痛藥物以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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