艾滋病患者腹瀉持續(xù)時間通常為1-3周,具體時長與免疫狀態(tài)、感染類型及治療干預有關。艾滋病相關性腹瀉可能由機會性感染、腸道菌群紊亂或抗病毒藥物副作用等因素引起。
艾滋病患者因免疫缺陷易合并腸道機會性感染,如隱孢子蟲、巨細胞病毒等病原體感染引發(fā)的腹瀉可持續(xù)7-21天。這類感染性腹瀉常伴隨水樣便、腹痛及體重下降,需通過糞便病原學檢測確診。早期啟動抗寄生蟲治療如硝唑尼特片或抗病毒治療如更昔洛韋注射液可縮短病程。非感染性腹瀉多與抗逆轉錄病毒治療相關,例如含替諾福韋的方案可能引起滲透性腹瀉,調整用藥方案后2-4周癥狀多可緩解。慢性腹瀉患者可能出現(xiàn)腸道吸收不良,需補充電解質溶液如口服補液鹽散Ⅲ,并監(jiān)測脫水指標。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時應記錄排便頻率與性狀變化,避免高脂高乳糖飲食加重腸道負擔。建議每日飲用淡鹽水維持水電解質平衡,適量食用低纖維食物如白粥、饅頭等。若腹瀉伴隨持續(xù)發(fā)熱、血便或每日排便超過6次,須立即就醫(yī)進行CD4細胞計數(shù)和腸道內鏡檢查。長期腹瀉患者可考慮使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群,但需與抗病毒藥物間隔2小時服用。